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认识对立违抗性障碍

2012-07-23 09:24:57 来源:江西省精神卫生中心 浏览:25923

近来,有许多家长带着小孩去找心理医生咨询,见医生为其小孩诊断为对立违抗性障碍,觉得很茫然,不知道这是一种什么样的问题。其实很简单,对立违抗性障碍是一种情绪和行为上的问题,它与我们平常所说的逆反心理有很多相同之处,只不过,逆反心理是一种通俗的说法而已。

那么,什么是对立违抗性障碍呢?它是儿童发育过程中出现反复的抗拒、公然反抗、不服从及敌视权威的一种行为模式。对立违抗性障碍的基本特征是违抗、敌意、对立、挑衅、粗野、破坏行为或沉默和消极对抗,它常在童年早期出现,青春期达到高峰。这些特征决定了其对家庭、学校、社会带来了极大的麻烦。

据调查,对立违抗性障碍的患病率一般在2%—16%。

对立违抗性障碍的具体表现:常常发脾气;常常与大人争吵/争辩;常常有意对抗或拒绝服从大人的要求或规定;常常故意烦扰他人;常常自己做错了事却责怪别人;常常为小事生气或容易被别人惹恼;常常发怒或怨恨他人;常常怀恨在心或心存报复;⑨常常消极对抗,或以其它的方式发泄心中的不满。

很多的家长都在抱怨:“我的小孩怎么会成这样呢?一点都不听话,总是与父母作对”,“别人的小孩都能打,而我的小孩一打他就不回家”,殊不知,这些都是家长们“精心培养”的结果。因为随着儿童的不断成长,他们感觉自己已不是小孩了,独立活动的愿望变得越来越强烈,他们一方面自尊心逐渐增强,想摆脱父母,喜欢自作主张;另一方面又必须依赖家庭,如果这时家长还把他们当小孩来看待,或者无微不至地关怀,唠唠叨叨地叮咛,他们就会厌烦,就会觉得伤害了自尊,就会产生反抗的心理,萌发对立的情绪。

心理学家荣格说过:“对孩子心理压力最大的,是父母的愿望”。其实,在父母的这些愿望当中,往往包含着他们对小孩过高的期望。爱孩子是父母的天性,他们希望孩子“不要输在起跑线上”,家长的期望就使得他们对孩子的一切会过份关注,大多数家长恨铁不成钢、望子成龙心切,对孩子的要求近乎完美,眼睛只是盯着孩子的缺点或不足,而看不到孩子的长处,尽管孩子有了明显的进步,各方面表现都很不错了,但还是得不到家长的任何表扬,这样容易使孩子失去自信。

其实,从心理学上讲,对立违抗性障碍的症状是阴性强化的结果,当其目的、行为受阻或被迫中断时产生挫折感 ,从而产生对立违抗行为。父母常常不考虑孩子的兴趣和意见,对孩子所谓的“不良行为”不断地进行提醒、责备、惩罚,试图改变孩子的行为,让其顺从,而这些阴性强化反而增加了不顺从的频率和强度。父母对这些不良行为的过分关注就会使之强化而重复出现,如父母常对违拗的孩子要求保持房间整洁、洗澡、不去打断别人讲话、有礼貌、做作业等等。这些强制的教育方式,必然会遭到孩子的对抗,或者以隐蔽的方法和被动的方式,以故意的、被动的、令人厌烦的行为频繁地表达对父母及老师的反抗和挑衅。在这种情况下,父母若坚持用强制的手段或态度来压服孩子时,子女的自尊、自信和自爱等许多宝贵的性格特征就会被毁掉,并逐渐形成粗暴、敌意、和冷淡的性格,也可形成执拗、自卑、逃避和神经症样的性格。

父母管教子女的方式可以用“过度”两个字来概括,如过分地严厉、责罚,过度的限制,或放任的态度,他们往往有两种心理状态:一是把子女看成私有财产,对子女具有绝对权威;二是父母将子女看成自我理想的再现,希望子女能实现自己想实现,但没有实现的理想。因此,父母的理想,就是把自己的生活经验灌输给孩子,企图让孩子按父母的设想去生活。

对待对立违抗性障碍的孩子,父母应善于理解孩子,应做到:

1)家长要看到孩子的成长,尊重孩子的自尊心,与他们建立一种亲密的、平等的朋友关系,并允许孩子也能参与家庭的管理。

2)家长要相信孩子有独立处理事情的能力,尽可能支持他们,在其遇到困难、失败时,应鼓励安慰,成功了要立即表扬。

3)家长要调整自己的自我期望值,改变自己对问题的消极看法,遇到问题要与孩子协商解决;家长要学会与孩子的沟通技巧,对他们的讲话要有兴趣;家长要有勇气向孩子请教,或承认自己的过失。

(副主任医师 涂远亮)

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