银发“心”守护丨阿尔茨海默病：不止是遗忘
随着社会老龄化的加剧，
『阿尔茨海默病』
已经成为一个不容忽视的健康问题。
9月21日是世界阿尔茨海默病日，
也称世界老年痴呆日，
今年的主题为
『 早防早治 守护认知 』
据统计，
我国老年人中约有
1000万阿尔茨海默病患者，
这个数字令人震惊。
患上老年痴呆
给老年人的生活带来了巨大的影响，
也给许多家庭带来了无尽的恐慌和折磨。
案例
72岁的退休教师陈老师近来出现了一些令人担忧的变化，这位曾经思维敏捷的教学骨干，最近半年经常忘记与老朋友的约会，反复询问女儿是否已经吃过午饭，甚至有一次在熟悉的公园散步时迷了路。起初家人以为这只是普通的“老糊涂”，直到发现他开始无法管理自己的银行账户，将重要账单随意乱放，才意识到问题的严重性。经过专业评估，陈老师被诊断为轻度认知损害（MCI）。这个案例提醒我们：识别认知障碍的早期信号，可能是守护亲人记忆健康的第一步。
在临床工作中，我们注意到许多家庭往往难以区分正常的衰老与病态的先兆，这不仅延误了诊治时机，也增加了家庭的焦虑。事实上，老年认知障碍（主要包括阿尔茨海默病、血管性认知障碍等）是一种渐进性的大脑功能衰退疾病，早期识别和干预对延缓病情进展、维持生活质量具有重要意义。
早期识别的关键信号
记不住刚发生的事，但陈年往事记得清
这是最常见的早期信号。比如：
☞刚说过的话转头就忘，反复问同一个问题：今天吃什么了？你刚才去哪了？
☞刚做过的事没印象，比如煮完粥就忘了关火，刚放好的钥匙转身就找不到。
☞几十年前的老照片里同事的名字反而记得很清楚。
这些和普通的“记性差”不同——普通忘事能通过提醒想起来，而老年痴呆早期则是频繁忘记近期发生的事情，且无法通过提醒回忆记起。
熟悉的事做不来，简单任务变复杂
老人突然对熟悉的事感到吃力，比如：
☞一辈子做饭的人，突然不知道怎么煮面条、放多少盐；
☞回家会突然迷路，甚至在小区里找不到自己的家；
☞常用的东西忽然不会用了，比如不知道怎么开电视、怎么用手机接电话。
其实这不是手脚不灵活，而是大脑“指挥不动”了，没法把熟悉的步骤串起来。
说话卡壳，用词越来越乱
☞想说“牙刷”，却半天想不出怎么说，只能说“那个刷牙的东西”；
☞说话颠三倒四，比如把“我要喝水”说成“水要我喝”；
☞别人说的话，听半天反应不过来，甚至误解意思。
这些不是“嘴笨”，是大脑里负责语言的区域开始受损。
性格脾气大变样，和以前判若两人
☞原本温和的人，可能突然变得暴躁易怒，一点小事就发火；
☞敏感多疑，总觉得别人偷自己东西、藏自己的钱；
☞孤僻冷漠，以前爱热闹，现在躲在屋里不愿见人；
☞甚至出现幼稚行为，比如像小孩一样要吃的、哭闹。
这些变化不是“老了脾气怪”，是大脑控制情绪和行为的部分出了问题。
判断力下降，常做不合理的事
对事情的对错、轻重判断不清，比如：
☞夏天穿棉袄，冬天穿单衣，不知道冷热；
☞把垃圾当宝贝捡回家，或者把贵重东西随手扔掉；
☞轻易相信陌生人，给骗子转钱，买一堆没用的“保健品”。
这些不是老糊涂，是大脑没法分析情况、做出正确选择了。
划重点
如果家里老人出现1-2个以上信号，别不当回事，也别指责老人“故意忘事”“装糊涂”。及时带老人去医院的神经内科或老年科检查，早期通过药物、认知训练和生活照护，能让老人的自理能力和社会功能维持更久，可减缓病情发展、减轻家人负担。
区分正常衰老和老年痴呆
“老糊涂”：衰老的轻度表现
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记忆：多忘远期旧事，但经提醒能回忆起；
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能力：做饭、认路、用手机等日常事都能做，仅速度稍慢；
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趋势：变化极慢，不影响生活，性格脾气基本稳定。
老年痴呆：大脑病变的疾病信号
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记忆：专忘刚发生的事，如刚吃完饭说没吃、刚放的钥匙找不到，且完全不认为“自己忘了”；
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能力：突然不会做熟悉事，煮面忘加水、回家迷路、不会开电视；
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趋势：持续加重，逐渐丧失自理能力，还会性格大变，如性情温温和变暴躁、多疑。
早期干预降低风险
研究显示，健康的生活方式有助于降低老年痴呆的风险。坚持地中海式饮食、规律运动、保证充足睡眠、积极参与社交活动等健康的生活方式，还能控制好高血压、糖尿病等慢性疾病。
早期识别认知障碍不仅是为了及时干预，更是为了让老人和家庭能够未雨绸缪，更好地规划未来生活，维护晚年的生活尊严与品质。
及时专业评估
建议到精神科、神经科或老年科就诊，通过认知功能测验（MMSE、MoCA等）、血液检查和影像学检查进行全面评估。
早期干预治疗
虽然目前无法根治，但早期使用药物干预（如胆碱酯酶抑制剂）结合认知训练、体育锻炼和社交活动，可有效延缓病情。
家庭支持与环境调整
为患者提供规律的生活安排，使用记忆辅助工具（日历、提醒便签等），简化生活环境，保持生活自理能力。
关注照护者心理健康
照护者需要寻求专业支持，加入互助团体，合理安排休息时间，保持自身心理健康。
请记住：
老年痴呆不是“自然衰老”，
它是一种需要被重视的疾病。
多一份留意，
就多一份让老人“记得家、记得你”的可能。
END
